Sin duda, y a raíz de esta pandemia que estamos viviendo por la enfermedad de COVID 19, lamentablemente miles de trabajadores se han quedado sin trabajo; de acuerdo con el informe mensual presentado por el IMSS, el número de empleos formales que se perdieron tan sólo en los meses de marzo, abril y mayo de 2020 fue de 1’030,366 trabajadores, y se espera que esta pérdida de empleos para finales del año se ubique en 1’800,000, cifra que estaría acorde con la esperada caída del 9.5% del PIB. Es claro que, bajo este contexto, la edad, las habilidades y capacidades que tenga cada persona para encontrar un nuevo trabajo será diferente en cada caso: algunos podrán recontratarse en el mercado formal, pero la mayoría ingresará al mercado informal o tendrá que emprender un negocio para generar ingresos.
A lo anterior, se suma la preocupación de que la familia siga contando con servicios médicos y hospitalarios. Si sólo se contaba con los servicios proporcionados por el IMSS, únicamente se contará con 56 días adicionales de servicio después de la baja laboral. Pasado este tiempo, se tendría que pensar en contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores que es muy caro. En estos momentos te estarás preguntando ¿cómo voy a pagar un seguro privado si no tengo empleo? No te preocupes, tu puedes contratar el “Seguro de Salud para la familia”, mejor conocido como Modalidad 33 que ofrece el propio IMSS. Este seguro es una excelente opción debido a su alcance en servicio, esencia, beneficios y costo, por lo que es conveniente que lo conozcas.
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¿Qué es la modalidad 33?
Es un seguro que da acceso a los servicios médicos que ofrece el IMSS, tales como asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria.
¿Quién puede adquirir este seguro médico?
Toda persona que no tenga Seguridad Social o inclusive para trabajadores mexicanos en el extranjero que lo contraten para ellos mismos y, por lo menos, para uno de sus beneficiarios legales o familiares adicionales.
¿Quién NO puede adquirir este seguro?
Los solicitantes que tengan padecimientos crónico– degenerativos, como enfermedades permanentes del hígado, insuficiencia renal, diabetes, VIH, trastornos mentales y adicciones como el alcoholismo, entre otros.
¿Cuáles son los requisitos para adquirir este seguro?
Tanto el titular como los beneficiarios deberán someterse a los exámenes y estudios que determine el IMSS para constatar su estado de salud, además de responder y firmar de manera individual un cuestionario médico.
¿Qué tipos de contratación existen para este seguro?
- Contratación SIN restricciones: Si cotizaste 52 semanas previas a tu baja laboral y contratas la Modalidad 33 antes de que transcurra un año de tu baja, no aplicarán los cuestionarios y exámenes médicos, enfermedades preexistentes ni periodos de espera, lo que te permitirá seguir con los tratamientos que estás llevando, no suspender alguna cirugía programada, contar con un hospital para que nazca tu hijo etc. ¡No dejes perder estos beneficios!
- Contratación CON restricciones: Si nunca has estado inscrito en el IMSS, o si no cuentas con las 52 semanas cotizadas previas a tu baja, podrás hacer uso de los servicios del IMSS conforme a lo siguiente:
- El primer año: Servicios de clínica.
- El segundo: Hospitalización y cirugías, excepto cirugía ortopédica.
- A partir del tercero: Todos los servicios, sin aplicar restricciones.
¿Qué NO cubre este seguro?
Cirugía estética, adquisición de anteojos, lesiones auto infringidas y derivadas de intento de suicidio, lentes de contacto, tratamientos de trastornos de aprendizaje y conducta, tratamientos dentales, entre otros padecimientos.
¿Cuánto cuesta y cómo se paga este seguro médico?
Se cubre una cuota anual por cada miembro asegurado y, de acuerdo con el rango de edad al que pertenece conforme a la siguiente tabla, se paga la anualidad de manera anticipada, al momento de la contratación.
¿Dónde se contrata este seguro?
Puede ser presencial en la Subdelegación del IMSS que te corresponde o en línea a través de la página de servicios digitales del IMSS.
¿Cuándo inicia el servicio?
La cobertura inicia el primer día del mes siguiente a su contratación y, si cuando está por transcurrir un año el asegurado desea continuar con el seguro, debe efectuar su renovación.
¿Cómo se renueva este seguro?
El asegurado debe renovar la Modalidad 33 cada año, dentro de los 30 días naturales anteriores al vencimiento del año calendario. El IMSS autorizará la renovación extemporánea dentro de un plazo de 45 días hábiles posteriores al vencimiento, sólo si se hubiese adquirido una enfermedad durante el periodo de aseguramiento y se requiera de continuidad en su atención médica.
De no realizarse la renovación en los plazos anteriores, la subsecuente inscripción se considerará como inicial para todos los efectos legales, con lo cual podrías perder los beneficios ganados.
¿Cuáles son las causas de terminación para este seguro?
La Modalidad 33 podrá terminarse por solicitud del asegurado o por no pagar la cuota anual al momento que corresponda cada renovación.
¿Qué es la terminación anticipada?
Esta se da sin responsabilidad para el IMSS si, durante el primer año de vigencia del aseguramiento, se presenta alguna de las enfermedades señaladas como preexistentes y no hubiese sido declarada por el asegurado en el cuestionario médico inicial, o bien por haber presentado documentación indebida.
En estos casos, el IMSS cobrará la atención médica proporcionada por el costo total de los servicios prestados sin haber tenido derecho a su disfrute y no hará devolución alguna del pago realizado por la contratación del seguro.
Modalidad 33 (Seguro de Salud para la Familia) es el complemento perfecto para quienes, a través de la Modalidad 40 (Continuación Voluntaria en el Régimen Obligatorio), desean seguir incrementando la cantidad de semanas cotizadas, mejorar el salario promedio de sus últimas 250 semanas y extender el plazo de vigencia de conservación de derechos para lograr esa Pensión Ideal por la que han trabajado y seguirán haciéndolo.
En PENSIÓN IDEAL te acompañamos en este proceso y te ayudamos a que conozcas el estatus que guardas ante el IMSS, a la corrección o adición de datos personales, en su caso a recuperar semanas no reconocidas por el IMSS; te asesoramos para la recuperación de derechos o la contratación de la Modalidad 40; te ofrecemos diversos ejercicios de proyección de tu pensión y, cuando llegue el momento, te acompañamos en el trámite de tu pensión.